Ansiedad
Trastorno de Pánico
Trastorno de Ansiedad Social
Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)
Trastorno por estrés postraumático
Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
Fobias Específicas
Estrés

 

Ansiedad

Es un proceso normal del organismo; es un conjunto de emociones y manifestaciones físicas que se presentan cuando nos enfrentamos o nos vamos a enfrentar a situaciones nuevas, desconocidas  o que nos resultan exigentes. La ansiedad nos ayuda a adaptarnos a estas situaciones y  a poder dar respuestas más adaptativas y adecuadas a ellas.  Es normal y necesaria  hasta un cierto límite (ansiedad normal,) luego del cual se convierte en negativa y dañina para el organismo. Cuando los síntomas ansiosos se vuelven excesivos y difíciles de controlar, pueden llegar al punto de interferir seriamente en nuestras actividades diarias y se transforma en ansiedad patológica.
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Trastorno de Pánico

Es un trastorno en el cual la persona ha sufrido uno o más ataques de pánico, seguido de la preocupación por padecer un nuevo ataque y el temor a sus consecuencias.

La característica fundamental del Trastorno de Pánico es la presencia de las Crisis de Pánico recurrentes e inesperadas, las que no se encuentran relacionadas con ninguna circunstancia en particular (son espontáneas) y sin un factor externo que las desencadene, esto significa que no son iniciadas por una exposición a una situación social (como es el caso de la Fobia Social) o frente a un objeto temido (en cuyo caso se trataría de una Fobia Específica).

Otra característica del Trastorno de Pánico es el miedo persistente a padecer una nueva Crisis de Pánico, esto es “miedo al miedo” y se lo denomina Ansiedad Anticipatoria.

La crisis o ataque de pánico se caracteriza por su comienzo brusco y una duración de sólo algunos minutos. De modo súbito surge un temor intenso, que es acompañado de algunos de los siguientes síntomas: Miedo intenso a morir o a estar sufriendo un ataque cardíaco o alguna enfermedad física grave que ponga en riesgo la vida.
• Miedo intenso a volverse loco o a perder el control de si mismo.
• Palpitaciones (percepción del latido cardíaco) o pulsaciones aceleradas (taquicardia).
• Sudoración.
• Palidez.
• Temblores o sacudidas musculares.
• Sensación de ahogo o falta de aire.
• Opresión en la garganta (sensación de no poder respirar) o en el pecho.
• Náuseas, vómitos o molestias y dolores abdominales.
• Inestabilidad, mareos o desmayos.
• Sensación de irrealidad (sentir al mundo externo como algo extraño).
• Sensación de no ser uno mismo (despersonalización).
• Hormigueos (parestesias).
• Escalofríos o sensación de sufrir frío intenso.

Por lo general, el Trastorno de Pánico se acompaña de Agorafobia, que es el temor a descomponerse en un lugar donde resulte difícil escapar u obtener ayuda, en el hipotético caso de sufrir una crisis de pánico.
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 Trastorno de Ansiedad Social

Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás. El individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso.

Nota: En los niños es necesario haber demostrado que sus capacidades para relacionarse socialmente con sus familiares son normales y han existido siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones con individuos de su misma edad y no sólo en cualquier interrelación con un adulto.

La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación.
La persona reconoce que este temor es excesivo o irracional.  Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.
Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar que aparece en la situación social o actuación en público temida interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales (o académicas) o sociales, o bien producen un malestar clínicamente significativo.
En las personas menores de 18 años la duración del cuadro sintomático debe prolongarse como mínimo 6 meses.
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 Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

La característica principal del TOC es la presencia de obsesiones o de compulsiones recurrentes que son los suficientemente importantes  como para causar sufrimiento marcado en la persona, consumir mucho tiempo de su vida o interferir de forma significativa con el funcionamiento y las relaciones de las personas que lo padecen.

Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que la persona experimenta como inapropiados y le generan gran ansiedad. Estos pensamientos no son las preocupaciones de la "vida real" y las personas las describen como sin sentido, indeseables, repugnantes o incluso aborrecibles. Los temas obsesivos comunes se centran en temas repetitivos de contaminación por gérmenes o suciedad (frecuentemente se piensa que viene de la calle, de la basura, de las personas extrañas, objetos contaminados como el dinero o de los animales), que conducen a temores irracionales sobre enfermedades propias o de otras persona; agresión (hacer daño a otros, actuar bajo un impulso ilegal, etc.), entre otros tipos de pensamientos comunes de las obsesiones que conducen a rituales compulsivos.
Las compulsiones son comportamientos o actos mentales repetitivos que las personas sienten la necesidad de realizar en respuesta a una obsesión. Generalmente, las compulsiones son realizadas para disminuir la ansiedad que generan las obsesiones y no tienen como objetivo producir placer. Las compulsiones comunes incluyen limpieza y lavado (llevando a gastos exagerados en agua y jabones), comprobación (por ejemplo si la puerta está bien cerrada), recuento, repetición, ordenamiento frecuente, tocar de forma repetitiva determinados objetos, etc.

Dentro del Trastorno Obsesivo Compulsivo se pueden diferenciar algunos tipos más comunes:

Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones.
Verificadores: son personas que inspeccionan de manera excesiva con el propósito de evitar que ocurra una determinada catástrofe.
Repetidores: son aquellos individuos que se empeñan en la ejecución de acciones repetitivas.
Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean estén dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones simétricas.
Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse.
Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imágenes repetitivos, llamados compulsiones mentales, con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imágenes, que constituyen las obsesiones.
Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores. No obstante, a diferencia de quienes sufren los demás tipos de TOC, no se entregan a comportamientos reiterativos de tipo físico, sino rumiaciones mentales.
Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen sobre todo un temor exagerado a cometer actos sexualmente reprobables.
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 Trastorno por estrés postraumático

Sucede cuando la persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático (caracterizado por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás) y ha respondido con temor, desesperanza u horror intensos. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través de recuerdos intrusos, sueños recurrentes, alucinaciones, flashbacks, con malestar psicológico y/o fisiológico al exponerse a estímulos que recuerdan dicho acontecimiento.
Existe una evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo. Aparecen síntomas persistentes de aumento de la activación (insomnio, irritabilidad, hipervigilancia, sobresalto). Estas alteraciones se prolongan por más de un mes y provocan malestar clínico o deterioro social, laboral o en otras áreas.
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 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

Las personas que padecen TAG experimentan ansiedad y preocupación excesivas acerca de una gama de acontecimientos o actividades cotidianas que se prolongan por más de seis meses.
El TAG se caracteriza por presentar como síntoma principal un estado de preocupación permanente, invasiva y difícil de controlar. Los focos de preocupación son los habituales pero su intensidad es desproporcionada.

Se preocupan excesivamente por asuntos menores. Sobreestiman la posible ocurrencia de eventos negativos y poco probables. Hacen predicciones catastróficas acerca de sucesos potencialmente peligrosos: "algo malo va a ocurrir". Son hipervigilantes y controlan todo para prevenir o evitar dichos peligros.
Son impacientes y quieren todo ya. Están pendientes de una meta futura y cuando la alcanzan no la disfrutan y la reemplazan por otra. Son autoexigentes y les cuesta concebir  el ocio.
Se acompaña de dificultad en la concentración, problemas con el sueño, irritabilidad, impaciencia y especialmente en las mujeres, contracturas musculares.
La presencia de síntomas somáticos que acompañan al TAG llevan a frecuentes consultas con distintos especialistas , como clínicos, cardiólogos, gastrointerólogos, etc.
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 Fobias Específicas

Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (volar, precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de sangre).
La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación determinada. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. La situación fóbica se evita o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar.
Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar provocados por la situación temida interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona, con las relaciones laborales (o académicas) o sociales, o bien provocan un malestar clínicamente significativo.
En los menores de 18 años la duración de estos síntomas debe haber sido de 6 meses como mínimo.
La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica asociados a objetos o situaciones específicos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental, por ejemplo, un trastorno obsesivo-compulsivo (por ejemplo, miedo a la suciedad en un individuo con ideas obsesivas de contaminación), trastorno por estrés postraumático (por ejemplo, evitación de estímulos relacionados con un acontecimiento altamente estresante), trastorno de ansiedad por separación (por ejemplo, evitación de ir a la escuela), fobia social (por ejemplo, evitación de situaciones sociales por miedo a que resulten embarazosas), trastorno de angustia con agorafobia, o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

Tipos de fobias:

 Tipo animal
 Tipo ambiental (alturas, tormentas, agua)
  Tipo sangre-inyecciones- daño
  Tipo situacional (aviones, ascensores, recintos cerrados)

Otros tipos: evitación fóbica de situaciones que pueden provocar atragantamiento, vómito o adquisición de una enfermedad; en los niños, evitación de sonidos intensos o personas disfrazadas (estresante o traumática) o trastorno de ansiedad por separación (evitación de abandonar el hogar o la familia).
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 Estrés

Se entiende por estrés aquella situación en la cual las demandas externas (sociales) o las demandas internas (psicológicas) superan nuestra capacidad de respuesta. Se provoca así una alarma orgánica que actúa sobre los sistemas nervioso, cardiovascular, endocrino e inmunológico, produciendo un desequilibrio psicofísico y la consiguiente aparición de la enfermedad.
Esto significa que cualquier circunstancia que nos demande una respuesta psicofísica superior a nuestra capacidad de respuesta puede provocar estrés, en definitiva podríamos ejemplificarlo con una balanza: cuando las demandas psíquicas y sociales superan nuestra capacidad de respuesta, la balanza se inclina hacia el lado del estrés malo o distrés, por el contrario cuando nuestra capacidad de respuesta supera las demandas psíquicas y sociales la balanza se inclina hacia el lado del estrés bueno o estrés.
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